вторник, 2 декабря 2008 г.

Кратко о дизартрии

Кратко о дизартрии. Лечение дизартрии
Дизартрия. Слово то, какое, угловатое, я бы даже сказал зловещее. Вам так не показалось? Не знаю, может я и ошибаюсь, но у меня сложилось такое впечатление. Пришло это слово их Греции, где на каждом шагу история, подвиги, легенды. И друг на тебе: дизартрия (гр. dis – приставка, означающая расстройство + apthroô - членораздельно произношу). Вот в этом dis и все дело. С этим dis ни одно слово членораздельно не получается. Сплошное расстройство.

Но вы не расстраивайтесь. Будем разбираться с этим недугом. Будем искать все, что люди узнали о дизартрии и как с ней борются. Так почему же речь становится неразборчивой? Что за этим стоит? Разборчивой и членораздельной нашу речь делает артикуляционный аппарат. В этот аппарат входят такие органы, как гортань, голосовые связки, естественно язык и губы, твердое и мягкое нёбо, носоглотка и челюсти. Ах да, еще зубы.

Для того, чтобы этот аппарат заработал, ему нужно отдать соответствующую команду. Кто отдает команды? Мозг. А кто является гонцом, несущим приказ мозга? Центральная нервная система, соответственно по нервам, которые в свою очередь состоят из пучка нервных волокон. Если нет нормальной речи, то проблема может находиться в любом месте этой цепочки. Начнем искать.

Да чего там искать. Только заглянули в мозг и сразу обнаружили пораженный отдел головного мозга: подкорковый. То есть мозг не в состоянии отдавать четкие и ясные приказы. А как уж тут артикуляционному аппарату выкручиваться? Вот и выдает, что «заказали». Этот вид дизартрии называется «подкорковая дизартрия». Она и возникает, когда подкорковые узлы и их нервные связи или травмированы, или воспалены, или… короче, поражены.

Продолжаем поиски. Какой отдел головного мозга также может влиять на четкость нашей речи. Да чего далеко ходить. Вот мы видим отделы коры головного мозга, от деятельности которых зависит работа мышц, которые участвуют в произношении. И если мышцы губ, языка или челюсти работают плохо, то и слова не получаются. Вернее, при «корковой дизартрии» нарушается произношение слогов, хотя общая структура слова сохраняется.

При поражении мозжечка возникает «мозжечковая дизартрия». Поражение может коснуться не только сам мозжечок, но и его проводящие пути. Распознать такую дизартрию можно по характеру речи. Она напоминает скандирование, растянутое скандирование. Постоянно меняющаяся громкость и нарушенная модуляция звука (изменение высоты звука) также являются акцентом мозжечковой дизартрии.

Все это более-менее понятно. Дальше пошли формы дизартрии с «экзотическими» названиями. Например, «бульбарная дизартрия». Слово «бульбарная» происходит от греческого buulbaris, то есть луковица, на которую похож продолговатый мозг. Данный вид дизартрии сопровождается параличом мышц (периферическим парезом). Парализованы мышцы, которые участвуют в процессе артикуляции. Это происходит потому, что поражение коснулось языкоглоточного, подъязычного и блуждающего нервов. При данной форме дизартрии наблюдаются проблемы с глотанием.

Если у человека выраженная монотонная речь, то возможно, это проявление «псевдобульбарной дизартрии». Приставка «псевдо» тоже греческого происхождения и означает - ложный. При псевдобульбарной дизартрии проблема находится в двигательных корково-ядерных путях, идущих от коры головного мозга к ядрам черепных нервов ствола.
По-моему, очень сложное для понимания объяснение. Давайте, я сначала познакомлю вас с азами. Наш головной мозг состоит из трех крупных частей. Одна часть, это оба полушария. Вторая – это мозжечок. И третья часть - это ствол мозга. Ствол соединяет головной и спинной мозг. Понятно? Пошли дальше.

Ствол представляет собой скопление клеток (ядер). С помощью этих ядер идет управление большим мозгом мышцами лица и глаз. А также через эти ядра идет информация от рецепторов органов чувств. Здесь и слух, и вкусовые ощущения, и равновесие, и уже упомянутое зрение. Некоторую часть ствола занимают нервы, которые управляют голосовыми складками, глотанием, мышцами шеи. Эта часть называется бульбарной. То есть при бульбарной дизартрии проблема в стволе мозга.

Но если поражены оба полушария головного мозга, а двигательные клетки в стволе действуют, то развиваются речевые нарушения, очень похожие на бульбарные. Но, как мы выяснили, причина совсем в другом. Поэтому такая дизартрия и получила название псевдобульбарная. Теперь, я думаю, вопрос прояснился.

При псевдобульбарной дизартрии наблюдается повышение мышечного тонуса в мышцах артикуляционного аппарата. Говоря по научному - спастичность. Отсюда и спастичная псевдобульбарная дизартрия. Да, все очень сложно. Но давайте пробираться дальше.

Что там у нас на очереди? «Экстрапирамидная дизартрия». В данном случае вышла из строя стриапаллидарная система, участвующая в регуляции координации движений и мышечного тонуса. Это не самая распространенная форма дизартрии, потому не будем останавливаться на ней подробно.

Дальше можно назвать «паркинсоническую» и «холодовую» дизартрию. Первая, как понятно из названия, наблюдается при болезни Паркинсона. Вторая – это симптом при миастении (быстрой утомляемости определенных мышц). Мы объединили эти две формы дизартрии потому, что они обе симптоматичные и лечатся вместе с основным заболеванием.

Вот мы и подобрались к самой распространенной форме дизартрии – «стертой». Причин возникновения данного заболевания может быть несколько: от инфекционного заболевания мамы вовремя беременности, до травмы от механического родовспоможения. Внешние признаки стертой дизартрии довольно выразительны. Она и называется «стертой» потому, что речь человека смазанная, глухая, как бы в нос. Складывается ощущение, что ее стёрли. Но об особенностях этой формы дизартрии мы будем разбираться в дальнейших сообщениях.

Итак, мы узнали, какие существуют формы дизартрии и как они проявляются в речи человека. В заключении хочу сказать, что некоторые виды дизартрии подлежат лечению или коррекции. Этому и будут посвящены дальнейшие посты.

Ключевые слова: дизартрия, формы дизартрии

Еще рекомендуем:
Посадите перед собой в метрах трех от себя друга или родственника. Вытяните вперед правую руку с поднятым вверх большим пальцем. Заикание как невроз. Остальные сжаты в кулак. Смотрите на своего друга именно двумя глазами (т.е. нельзя закрывать правый или левый глаз). А теперь постарайтесь выполнить, казалось бы невыполнимое задание. Попытайтесь закрыть Вашим большим пальцем правой руки лицо друга.

І по телефону , і під час роботи з людиною на занятті, я досить часто говорю про мотивацію у справі виправлення мовлення. Заїкання: нарис о заїканні - Радість. Згадується випадок, який був на початку моєї роботи у 2005 році, коли до нас звернувся чоловік 35-ти років, який працював у банківській сфері. Він сказав, що йому потрібна мова без заїкання негайно.

Мы так воспитаны (невоспитаны), что звоним знакомым и сразу заводим разговор. А как же еще, удивятся многие? Голос как психолог и стилист: Голос и телефонное общение. Что же нам, позвонить и молчать? Нет, молчать не надо. Надо сперва поинтересоваться у абонента: есть ли у него время вести разговор. А вдруг ваш абонент на совещании? Или у него интимная встреча с любимой девушкой?

Комментариев нет:

Читатели «Дизартрия news»